le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent et la deuxième cause principale de décès par cancer chez les hommes, après le cancer du poumon. Son incidence varie selon les pays et la race en Espagne 82,27 100.000 nouveaux cas par habitants / an, les données du Registre national du cancer de la prostate se produisent 2010.
Mais en dépit de ces chiffres, apparemment alarmante, il est une maladie qui aujourd'hui n'a pas de remède si elle est diagnostiquée à l'état initial (limité organe). Cette cure est basée sur le diagnostic précoce opportuniste chez les patients au cours des années 50, en effectuant 2 tests simples: toucher rectal, à la recherche des nodules indurés ou induration de la glande et la détermination d'un taux de PSA simple test sanguin ( l'antigène spécifique de la prostate). La forte variabilité et une faible spécificité de PSA rend parfois élevé existent des niveaux de PSA sans cancer existants, et la prostatite, la prostate ou Infarctus prostates volumineux que le PSA est une prostate marqueur spécifique d'un organe, mais pas un cancer spécifique de marqueur.
Par conséquent les patients asymptomatiques PSA et le toucher rectal devraient être offerts 45-75 entre les années, à condition qu'ils acceptent le « dépistage opportuniste » et le risque / bénéfice. Chez les hommes asymptomatiques de plus 75 ans le test PSA a des doutes sérieux, car les risques de biopsies et sur le traitement l'emportent sur les avantages en termes de survie.
Ils sont recherchés plus spécifiques pour le cancer de la prostate PCA3, proPSA ou mutations dans BRCA1, BRCA2 ou gènes marqueurs HOXB13.
Ces derniers temps, le cancer de la prostate est en cours de progrès continus dans le diagnostic et le traitement. Ils sont effectués des protocoles « surveillance active » basée sur les images chez certains patients atteints d'un cancer sans le traiter. Ils sont faits « les traitements focaux » uniquement les zones cancéreuses de la glande de la prostate sain respect; Les techniques d'imagerie utilisées pour localiser et afficher l'extension Focalise du cancer de la prostate « significative » par diffusion ou IRM multiparamétrique et traités par la chirurgie laparoscopique et robotique.
Aujourd'hui, nous avons encore besoin de biopsie de la prostate pour le diagnostic et le grade Gleason. Peut-être les techniques d'imagerie bientôt éviter de nombreuses biopsies pour les patients.
Le dépistage de l'APS systématique ou massive n'est pas indiqué par une société scientifique urologique (ACS, NCCN, AUA ou EA). Cependant, le « dépistage ou dépistage opportuniste » indiqué par le médecin, un urologue ou un patient (antécédents familiaux) ne semble avoir accepté par tous, sans aucune différence, tant que la décision du dépistage et de la biopsie est informée et partagée. Il est impossible d'empêcher l'apparition d'une guérison du cancer mais si un diagnostic précoce est fait.
Dr. Pedro Romero Pérez. Urologue Docteur en médecine et clinique de chirurgie San Carlos Denia.
